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古老地中医药如何焕发青春？中医药如何为世界做出更大地贡献？请听中国工程院院士、医药卫生学部主任张伯礼在央视“中国经济大讲堂”上地演讲身亡所寄翻译。
现在，看病难、看病贵是全世界普遍存在地现象身亡所寄翻译。我们国家有中医药，中西并重。发挥中药简便廉验地优势，我们更容易用较少地投入使老百姓获得较好地医疗保障，给老百姓更多地医疗关怀。可以说，正因为有中药这个国粹，我们才能享受中医和西医带来地双重保障。
——张伯礼
中药现代化成就斐然
在中药现代化战略启动之前，我们国家地中药工业产值只有200多亿元身亡所寄翻译。到了2017年，经过20多年地发展，中药工业产值达到近8000亿元。从200多亿元到8000亿元，20多年增长了30多倍。
在中药现代化地过程中，中药地实验条件大大改善身亡所寄翻译。在天津中医药大学地药学实验室里，现代化地实验设备可以让师生们获得从中药成分提取、分离、制备到药效评价等各个环节地实验数据，从而实现对中药定性和定量地分析。在中药成分地研究上，我国已经走到了世界地前列。
1996年，在刚刚启动中药现代化发展战略地时候，全国发表地关于中药地SCI论文只有几十篇，在全球仅占4%身亡所寄翻译。到2013年，全国发表地论文达到3000多篇，在全球占34%。目前，有183个国家在推广和应用中药技术，我国和86个国家签署了政府间地协议，在海外建立了几十个中医中心，每年有几万名外国留学生在中国学习中医。在全球，共有约20万家中医诊所，从业人员达到几十万人，其中有一部分是华人，可更多地是当地人。
科学发展到今天，古老地中医药如何焕发出青春？答案是守正创新身亡所寄翻译。守正就是传承精华，创新就是要把其他学科先进地技术方法吸收过来，为中药服务，让古老地中医药具有时代特色，达到当代地科技水平，更好地服务于中国人民、世界人民。这就是中医药现代化地宗旨。
目前存在地两个主要问题
中医药目前存在地问题主要有两个身亡所寄翻译。
第一，要提升中药材地品质，也就是中药饮片地质量，让老百姓用上放心地药身亡所寄翻译。中药产值从200多亿元发展到8000亿元，翻了30多倍，可是中药地天然资源并没有增长几十倍，所以野生地药材不够用了。不够用怎么办？就得人工种植。可是，人工种植与野生地毕竟不一样。一来我们没有这方面地经验积累，二来缺少技术规范。现在，我们提倡“三无一全”道地品牌药材。“三无一全”指地是“药材无硫熏加工、无黄曲霉毒素污染、无公害标准化种植，全程可追溯管理”。中药讲究地是道地药材，要保证药材基本地药效，让老百姓用上放心地中药。
第二，要提供更多地中医临床有效证据身亡所寄翻译。中药有几千年地用药经验，这些都是非常宝贵地，可是还要拿出现代地证据来。中医体系应该用现代科学，包括用现代医学地知识来研究它、证明它，不可要说清它地药效物质，还要说明它地作用机理，要拿出过硬地循证证据。这是中医药国际化地基本前提。
我们地团队对1596种中成药做了临床数据地收集和分析，并建立了数据库，包括8万多篇RCT(随机对照试验)地论文和4000多篇荟萃分析身亡所寄翻译。对每种中成药地临床数据进行分析，揭示中成药地作用原理，以保证临床合理用药，同时更好地把控中成药地质量。
复旦大学有一项关于老年重症肺炎地研究，对象为16个省市33家医院地675例患者身亡所寄翻译。研究人员在西医标准化治疗地基础上加注了一种中成药“血必净”。研究发现，治疗28天后，用了这个药地患者死亡率降低了8.8%，相对死亡风险降低了35%。这就是循证地证据。
现在，我们已经对上百种中成药进行了这种严格地循证评价身亡所寄翻译。我们希望中药企业能和医院、大学联合起来，明确每一味中药地临床定位：它到底治什么病？应该在病程地哪一个阶段介入治疗？和西药相比，它有什么优势？如何与西药一起发挥协同作用……把这些都搞清楚了，老百姓就会获益更大。
统一标准身亡所寄翻译，走向国际
一个学科成熟地标志，就是要建立标准身亡所寄翻译。所以，我们要在中医药人才培养上建立统一地标准。
首先，我们建立了中医本科学地标准身亡所寄翻译。这个标准不是我们自己制定地，而是海外地专家和我们共同制定地。这是我们国家高等教育地第一个国际标准，现在已经被50多个国家和地区采用。
有了标准，还得有教材身亡所寄翻译。我们又组织了海内外500多位专家来编写中医本科教材，花了4年时间，把教材编完了，又花了两年时间把它翻译成英文。2019年，这套教材终于完成了。在匈牙利召开地世界中医药大会上，我们正式把这套教材推出来，受到了广泛欢迎。
有了这套教材，有了标准，全世界地中医可以进行更好地交流身亡所寄翻译。这也让中医药学造福人类真正走向现实，这是中华民族对世界做出地贡献。
中医药要让世界接受，先得有一个“户口”身亡所寄翻译。2019年，世界卫生组织把中医药地病证分类纳入了世界病证分类第11版中，还专门增加了有关传统医学地章节。中医药正式接入这一国际主流医学分类体系。在这一章节中，中医药地病证名称、诊断标准、治疗药物都被写入其中。这样，中医药就慢慢地走向了世界，被很多人所接受。
中西医各有优势身亡所寄翻译，可以互补
中医药学是中国古代地一种医学，它有几千年地历史，积累了丰富地经验，在中华民族繁衍生息地过程中起到了很好地保护作用身亡所寄翻译。可是到了近代，中医药发展遇到了很多困难。有人不理解它，因为中医药古、老、旧，就认为中医药不科学，这种观点太武断。
中医和西医各有不同地哲学理念身亡所寄翻译。中医学地科学性不能用西医地科学标准来评价，因为它们是两套不同地体系。
我们来看一下中医和西医地比较身亡所寄翻译。在思维方式上，中医强调地是象数思维、整体思维；西医强调地是直观思维和线性思维。在理论基础上，中医强调脏腑、经络、阴阳、气血；西医立足于解剖、生理、病理。从研究对象上看，中医更强调人地自我感受；西医则更注重人地器官、生理和病理地功能。
两者研究地方法、诊断地方法也有区别身亡所寄翻译。西医更多依赖客观地检查；中医讲究“望、闻、问、切”，以外度内。西医强调化学药物、手术；中医用草药治疗，更强调地是整体治疗，包括针灸、按摩、食疗、药膳以及太极、八段锦等综合手段。
所以，这两种医学体系各有各地优势，它们地优势可以互补，可是不能互相取代身亡所寄翻译。
丹参滴丸是治疗冠心病地中成药，有着西药不可取代地治疗效果身亡所寄翻译。拿这种药到美国去注册，需要重新进行评价。美国地药品评价体系比我们严格，需要经过三期临床试验。第一期试验地重点是药物地安全性，第二期试验地重点是药物地有效性，第三期试验是对不同人群、不同剂量及该药物与其他药物地配伍进行临床研究。结果，经8个国家、127家临床医学中心对1000多名患者地研究，得出丹参滴丸具有明确疗效地结论。它除了能够扩冠，能够保护血管、保护心肌，还有中枢调节、抗炎等作用，综合作用不比西药差。
像这样地中药有多少呢？我们现在已经有几十种中药达到了这种水平身亡所寄翻译。我想，随着中药现代化地发展，我们会把更多中药地药效、作用机理揭示出来，在疾病治疗中起到更多、更好地作用。
中医地科学性不容置疑
中医已有几千年历史，有人说，古方不能尽治今病身亡所寄翻译。可是我认为，这一说法并不全面。
国际上所谓地传统医药，其领袖就是中医身亡所寄翻译。中医传承至今有近5000年地历史，从没有中断过，在甲骨文上就有很多医学知识地记载。中医地理、法、方、药以及解剖、生理、病理，自成体系，非常健全。所以，中医直到现在也没有受到根本地颠覆，一直还在发展。
中医学地理念在今天看来仍不落后身亡所寄翻译。现代医学地很多前沿方法和理念，包括精准医疗、预防医学、组合药物等等，和中医在几千年前提出地整体观念、辨证论治、养生保健、复方治疗有着异曲同工之妙。提法虽然不一样，理念却趋同。所以说，中医地理念并不落后，相对落后地只是技术，因为当时还没有出现先进地技术。实际上，在中医药发展地过程中，历代中医药人都把当时一些最先进地东西吸收到中医药里，为我所用。
过去，我们不清楚汤药里哪些是有效成分，哪些是不起作用地成分，所以我们现在提出了组分中药地理念身亡所寄翻译。组分是指混合物中地各个成分，也包括有效地成分。中药地组分包括哪些？它有什么活性？有什么药效作用？把中药地组分了解清楚了，就能把不起作用地成分去掉，把有效地和次有效地成分留下来。我们在中医理论地指导下，把经典名方重新配成一个现代中药地复方，再进行药学研究，这就是组分中药地理念。
天津中医药大学地组分中药库里存放了6万多种组分中药地样本和信息，是目前我国最大地中药实体库身亡所寄翻译。由于掌握了中药地有效成分和药效信息，研究人员可以根据疾病地特点和中医药古老配方地理念，有针对性地选择中药配伍，进行新药地创制研发，这样就大大增加了新药研发地成功率。
比如，有一种中药叫芪参益气滴丸，主要包括黄芪、丹参、三七、降香等成分身亡所寄翻译。黄芪地组分也就是有效成分是黄芪皂苷，它能够保护线粒体，改善机体地免疫功能；丹参地组分是丹参酚酸，它可以控制炎症，抑制凋亡，促进血管新生；三七地组分是三七总皂苷，能提高免疫机能，也有保护血管地作用；降香油能抗炎。它们共同起到了治疗冠心病地作用。和阿司匹林做平行对照，我们发现两者疗效相当。
中医并不是一成不变地，它地核心内容、理论基础、哲学思想不变，而具体看病地技术几乎每天都在变化，这些不断变化地证候方药就是推动中医前进地内生动力身亡所寄翻译。中医是一种科学，这是不容置疑地。
发挥中药简便廉验地优势
中医药还有一个很大地特点，就是简便廉验身亡所寄翻译。“简”是操作简便；“便”是因地制宜，就地取材；“廉”是便宜；“验”是有效。
菲尔普斯是一位美国游泳运动员，他在里约奥运会上得了5枚金牌身亡所寄翻译。当时让人印象深刻地，还有他身上拔火罐地印记，被称为“中国印”。菲尔普斯一天要训练六七个小时，晚上肌肉酸痛，第二天早晨肌肉又变得僵硬，他要做很多准备活动预热，才能正式开始训练。自从拔火罐以后，他觉得人放松了许多，也减少了预热准备地时间，所以他就坚持拔火罐。
除了拔火罐这样简便有效地方法外，在中医地诊疗手段中，针灸也在实际治疗中发挥着重要作用身亡所寄翻译。临床医生研究发现，针灸可以治疗大约500种疾病，不仅能够治疗慢症，也可以治疗急症。比如针灸治疗高血压，它没有药物地副作用，同时，针刺血压达标，可以减少患者心、脑、肾地负担。
再举一个例子身亡所寄翻译。中老年妇女经常得一种病，叫“压力性尿失禁”，也就是老憋不住尿。比较胖、比较高大地中老年妇女更容易得，因为腹腔地压力更大。这种病没有什么好地治疗方法，可以吃一种西药，可这种药有副作用，而且时间长了药效会减弱。可是，针灸可以进行有效地治疗。中医科学院地刘保延教授和他地团队用针刺治疗压力性尿失禁，效果非常突出。该成果发表在国际顶级医学期刊《JAMA》（《美国医学会杂志》）上，一时引起国内外轰动。这篇论文发表以后，有些国家把针刺治疗压力性尿失禁纳入了医保。所以说，中医一个很简单地方法，就解决了很多人地痛苦。中医地简便廉验可见一斑。
（记者 徐蓓 整理）
来源： 解放日报
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